中央クリニックの
ワキガ・多汗症治療

体には「エクリン腺」、「アポクリン腺」という汗を分泌する2つの器官があります。
エクリン腺は体温調節のために分泌される臭いのないサラサラした汗を分泌する汗腺。 全身の皮膚表面に分布しています。
これに対し、アポクリン腺はたんぱく質や脂質といったワキガの臭いの元となる成分が 含まれた汗を分泌。全身ではなく体の限られた部分のみに分布し、体毛の毛穴に向かっ て開口しているのが特徴です。
本来、アポクリン腺から分泌される汗に臭いはほとんどありません。しかし、 臭いの元 となる成分が皮膚の常在菌によって分解されることでワキガの臭いを作り出すのです。 アポクリン汗腺が多く存在していて、特に臭いのトラブルが起こりやすいのは、以下の3 カ所です。

主な原因

腋臭（ワキガ）の原因となるのは、特定の部位のみに分布しているアポクリン腺で、ワキの下、外耳道、まぶたの縁、鼻、乳輪、外陰部など特定の部位の毛穴に付随して存在しています。 99％が水分であるエクリン腺から分泌される無色透明のサラッとした汗に比べ、脂質・タンパク質が含まれ粘性があるアポクリン腺から分泌される汗は粘性があり、少し黄みがかっています。この汗が皮脂腺から分泌される皮脂と混ざり合い、皮膚表面の常在菌に分解されると臭気を生じ、これが強すぎると、俗にワキガと言われるきついニオイとなるのです。 このアポクリン腺の発達には遺伝的要因、性ホルモンなどが関与するほか、ワキ毛の濃さ、精神的素因（ストレスや緊張など）や食生活（肉中心など）もニオイの発生に関係しているようです。

オススメの治療方法

ワキガは治療で治すことができ、その治療方法も切らずに治すことができる注射や、レーザーによるものなど様々です。今回は、その代表的な治療法をご紹介いたします。

ビューホット 切らない治療

RF（高周波）による治療方法です。従来の高周波治療と比べても手術時間は1/3程度と短く済むため、患者様への負担が少なく、他の治療後（手術、注射による治療）でも施術可能です。

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ボツリヌストキシン注射 切らない治療

交感神経の末端で発汗を促しているアセチルコリンという神経伝達物質の分泌を抑制する働きのある、ボツリヌストキシンを注入することにより、注入部位の過剰な汗の分泌をブロックできます。発汗を抑制することで必然的にアポクリン腺の働きも抑制され、臭いを抑えることができる仕組みです。

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切開剪除法（せんじょほう）
手術による治療法

ワキの下を目立たないようシワに沿って3cmほど切開し、アポクリン腺の分布している層を剪刀（外科手術用ハサミ）で皮膚の裏側から切除する方法です。

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ワキガの他の症状と同様、すそわきがの臭いもアポクリン汗腺によって分泌された汗が皮膚の常在菌に混ざり合うときに発生します。しかも、性器周辺は雑菌が繁殖しやすく下着によってムレが起こりやすい箇所。臭いが強くなる複数の要因が交錯していると言えるでしょう。それだけに深刻な臭いの悩みを抱えていらっしゃる方が少なくありません。

また、すそわきがの臭いはホルモンの分泌と深い関連性があります。そのため、第二次性徴期と呼ばれる時期である思春期に臭いが気になり始めるという人が多いです。月経や排卵の際に臭いが強くなる傾向もあります。

臭いのトラブルはいずれも悩ましいものですが、すそわきがはパートナーに指摘されて気がつくという人が多く、コンプレックスの原因になりがちです。臭いが気になって二人の関係に影響するのでは？とお悩みもいらっしゃいます。

治療跡が残りやすいなど手術が難しい箇所であることから、これまですそわきがの治療を積極的に受けるという方は多くありませんでした。中央クリニックではすそわきがも適応となる医療機器を使用した切らない治療が充実しておりますので是非、一度ご相談ください。

主な原因

ワキガなどと同様にアポクリン汗腺から分泌される汗が原因です。 ワキガやほかの部位との違いは、性器周辺であることから尿や膣からのオリモノなどの分泌物が混ざり合い、かなりキツい臭気を発していることが多いという点です。

また、ワキガだけ、チチガだけというような、どこか一か所だけが強く臭っていることもありますが、アポクリン腺の分布している部位が何か所も臭っていることも考えられますので、ワキガの人はスソワキガも併発している可能性が高いといわれています。

オススメの治療方法

部位としても、皮膚も粘膜に近く非常にデリケートな特徴からも、安全性が高く傷跡が残らないワキガ・スソワキガの治療に特化したマシンや注射による治療法がおすすめです。

ビューホット

ビューホットはRF波でアポクリン腺とエクリン腺を効率良く破壊する治療法です。安全性がとても高く性格に汗腺を熱変化させることが出来るので他の組織にダメージを与えてしまうような心配もありません。

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ボツリヌストキシン注射

デリケートゾーンの発汗を抑制することによってスソワキガのニオイを抑える治療法で、効果持続期間はだいたい6ヶ月です。

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乳輪周辺もアポクリン腺が発達しやすい箇所です。乳輪周辺の臭いは「チチガ」「乳輪わきが」などと呼ばれることがあります。ブラジャーに黄色いシミができてチチガに気がついたという方もいらっしゃいます。

チチガの臭いもホルモンバランスの影響を受けるため、成長期や出産後、生理の時期などに症状が強くなるのが特徴です。また、ワキガやすそわきがの方はチチガにもなりやすいと考えることができるでしょう。

主な原因

腋臭（ワキガ）の原因となるのは、特定の部位のみに分布しているアポクリン腺で、ワキの下、外耳道、まぶたの縁、鼻、乳輪、外陰部など特定の部位の毛穴に付随して存在しています。

99％が水分であるエクリン腺から分泌される無色透明のサラッとした汗に比べ、脂質・タンパク質が含まれ粘性があるアポクリン腺から分泌される汗は粘性があり、少し黄みがかっています。この汗が皮脂腺から分泌される皮脂と混ざり合い、皮膚表面の常在菌に分解されると臭気を生じ、これが強すぎると、俗にワキガと言われるきついニオイとなるのです。

このアポクリン腺の発達には遺伝的要因、性ホルモンなどが関与するほか、ワキ毛の濃さ、精神的素因（ストレスや緊張など）や食生活（肉中心など）もニオイの発生に関係しているようです。

オススメの治療方法

部分的な特徴から、切らずに済んで傷を残すことがないウルセラドライやペアドライなどの機器による治療法が、痛みも少なく安全性も高いのでおすすめです。照射範囲はどちらも乳頭のくびれの部分から乳輪外周1〜2cm程度の必要最小限の範囲にとどめられますので、バストの美しさを損なうことはありません。

ビューホット

ビューホットはRF波でアポクリン腺とエクリン腺を効率良く破壊する治療法です。安全性がとても高く性格に汗腺を熱変化させることが出来るので他の組織にダメージを与えてしまうような心配もありません。

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「局所性多汗症」という身体の特定の部位のみに大量の汗をかいてしまう症状が“ワキの下”に集中している状態を「腋窩多汗症(えきかたかんしょう)」と呼んでいます。

オススメの治療方法

手術や薬の服用による治療法もありますが、身体への負担が少なく、傷跡が残らない治療法が安全性も高くお勧めです。

ボツリヌストキシン注射

筋肉を弛緩させる働きがある天然のたんぱく質を有効成分とするボツリヌストキシンをワキの下に注射することで発汗を抑制します。1回の注射で効果が約半年間持続するので、年に2回程度の治療をされる方が多いです。

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ビューホット

多汗症の原因といわれるエクリン汗腺を、RF波によって直接破壊することで数を減少させるビューホットを使った多汗症治療は、皮膚を切開することがないため傷跡が残らず、治療も短時間で済みます。

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多汗症のうち、身体の特定の部位のみに大量の汗をかくことが特徴の「局所性多汗症」のうち特に“手のひら”に集中してたくさんの汗をかいてしまう症状を「手掌多汗症」と呼んでいます。多汗症の中でもこの手汗に悩む人が最も多くみられ、それによる弊害が甚大な部位でもあります。

手で多汗症を発症した人は、足裏の多汗症も併発していることが多いことから、手の平と足の裏の両方の症状を合わせた病状を「手掌足蹠多汗症（しょしゅうそくせきたかんしょう）」と呼びます。

オススメの治療方法

手は日常生活を行う上で最も使用頻度が高く、その使用を制限されると一番困る部位ということもあり、ダウンタイムがない方法を望まれる方がほとんどです。

ボツリヌストキシン注射

「手汗は止めたいけれど手術には抵抗がある」という方にオススメの治療法です。「ボツリヌス菌毒素」が、神経節に作用しアポクリン腺・エクリン腺の働きを抑えることにより、汗の出る量を少なくします。効果の継続期間は半年ほどではありますが、ダウンタイムも少なくとても手軽に出来る治療法ですので大変人気があります。

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ビューホット

ビューホットを使った多汗症治療では、皮膚を切開することなく、ターゲットとなる汗腺をRF波によって破壊することができます。わずか0.3mmの極細ニードルとクーリングデバイス（冷却装置）を併用することで、手術中の痛み、身体への負担が大幅に軽減されています。

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“足裏”に日常生活に支障をきたすくらい大量の汗をかいてしまうことを「足蹠多汗症(そくせきたかんしょう)」と呼んでいます。

手のひらと足裏の多汗症は一緒になる方が多いことから、両方の症状を 組み合わせて手掌足蹠多汗症(しょしゅうそくせきたかんしょう)と呼ぶこともあります。

オススメの治療方法

多汗症には、薬物療法、注射による治療法、手術による治療法、専用の医療機器による治療法というように様々な治療方法があり、症状の軽度、重度や発症している部位や患者様のご要望を考慮した上で専門医が適切な治療法を提案してくれます。

歩くために毎日酷使されている足裏の治療ですので、治療後の日常生活の制限や痛みがほとんどなく、傷跡も残る心配がない下記のような治療方法が、人気も高くおすすめです。

ボツリヌストキシン注射

発汗を促進するアセチルコリンという神経伝達物質の放出を抑える働きがあるボツリヌストキシンを注射することによって、ボツリヌストキシン注入部位周辺の発汗を抑制することができます。効果は6カ月程度持続します。

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ビューホット

従来の方法ではなかなか治療をすることが難しかった部位でもある足裏の治療方法として、最近、最も注目されている治療方法が「ビューホット」です。高周波のRFにより大量発汗の原因となるエクリン汗腺に直接ダメージを与えることで、発汗抑制に高い効果をもたらします。

ビューホットを詳しく見る

これまでの多汗症、ワキガの治療は、手術が一般的で主流でしたが、この方法は、注射を気なるところ、例えば、ワキ、手、指、足の裏にするだけで簡単に汗の量を減らすことができます。注射なので数分で終わり、効果は、3～6カ月くらい持続します。効果は絶大で大変喜ばれる治療です。

麻酔は、使用いたしますが、特に痛みに敏感な方は、マスク麻酔のご用意もございます。
※妊娠中、または、妊娠予定のある方は治療できません。

注射による治療とは、全く真逆になりますが、こちらの治療はしっかり治してしまう方法になります。手術で臭いや汗のもとになるアポクリン腺、エクリン腺を切除する方法です。一度の手術で半永久的な効果を保ち、ワキガ、多汗症の両方を治すことが可能です。

イナバ式シェーバー法

ワキの下のシワにそって3～4cm程度切開しイナバという医療器具を使用してワキの内側にあるアポクリン腺とエクリン汗腺を切除します。軽度の方向きの治療です。

切開剪除法

ワキの下のシワにそって4～5cm切開して内側にあるアポクリン汗腺、エクリン汗腺、皮脂腺を医師の肉眼で確認しながら１つずつ丁寧に切除していく方法なので確実な効果が期待できます。人にもわかる程度の重度よりの方におすすめです。

イナバ式＋切開剪除法

イナバ式と切開煎除法を組み合わせた方法です。しっかり切除する最も効果の高い方法です。人にもわかる重度の方におすすめです。

特徴

しっかり治療できます。
脱毛効果があります。
ワキガ、多汗症の両方が治療できます。

注意点